вызов психиатрической бригады

Вызов психиатрической бригады

МедСайт.ру — медицинский online-портал, на котором вы найдете ответы на ваши вопросы о здоровье и другую информацию, касающуюся любой области медицины. Наш ресурс заинтересует в равной степени мужчин и женщин, молодых родителей и пожилых людей.

В России неотложная психиатрическая помощь оказывается бесплатно, как и любая другая неотложная медицинская помощь. Обычно психиатрическая неотложка вызывается близкими, родственниками, случайными людьми и лишь 1-2% вызовов поступает от пациентов психоневрологических диспансеров. Вызвать психиат.

Кошачьи царапины – травмы распространенные и далеко не всегда безобидные. Недооценивать пушистых любимцев не стоит – даже небольшая царапина может стать источником серьезных неприятностей со здоровьем. Предотвратить нежелательные последствия можно при помощи своевременной обработки повреждений, одна.

Хирургические операции наносят удар организму человека. Для того чтобы помочь организму восстановиться, нужно придерживаться определенных правил. На восстановление может уйти большое количество времени. Любые операции, особенно полостные, являются сильным стрессовым воздействием на организм. Осо.

Запах ацетона из носа является признаком развития в организме человека серьезного патологического процесса, который может быть связан с множеством внутренних органов. Постановка правильного диагноза заболевания при наличии симптома может быть осуществлена только специалистом после полного обследован.

После 40 лет у женщины начинается гормональная перестройка, резко падает уровень эстрогена, происходят огромные потери жизненно важного микроэлемента кальция, из-за чего появляется раздражительность, быстрая утомляемость, кожа тускнеет, волосы и ногти становятся ломкими и тусклыми. Восполнить дефици.

В нашей стране, да и на самом деле не только в нашей, никто не застрахован от поддельных лекарств. Так, по статистике подделки составляют около 10% от общего количества лекарственных препаратов. Таким образом велика вероятность того, что на каждой десятой упаковке можно нарваться на подделку. В этой.

Если человеку, у которого начался инсульт, в первые 3-5 часов не оказать квалифицированную медицинскую помощь, больному грозит по меньшей мере инвалидность. Знание симптомов инсульта и правил оказания первой помощи при их появлении помогут вам уберечь близкого человека от беды. Симптомы инсульта.

Боль в животе может настигнуть любого человека, в том числе подростка. Однако ввиду резких изменений в организме, свойственных подростковому возрасту, причины такой боли не всегда можно быстро и точно определить. По каким же причинам у ребенка старшего возраста может болеть живот? Из-за чего у п.

Кома – это очень серьезная фаза болезни, которая отличается полнейшей непредсказуемостью. Ведь до сих пор четко не изучено, что чувствует человек во время комы, от чего зависит ее длительность. Также никто не может предсказать, какими будут последствия столь тяжелого развития событий. Слово «ком.

Воспаление яичников – серьезное заболевание, которое, как и любое другое, вызвано определенной инфекцией. Оно может некоторое время незаметно протекать в организме, что в итоге может привести к недомоганию и даже бесплодию. Дабы избежать необратимых последствий, нужно вовремя начать лечение. Вылечит.

Гематома при беременности рассасывается под действием лекарственных средств при условии полного покоя пациентки. Очень важно соблюдать диету и отказаться от половой жизни. Инструкция Гематома при беременности – состояние, при котором плодное яйцо начинает отделяться о.

Кардиохирургия в Москве стремительно развивается и намного отличается от того, что было примерно 20 лет назад. Многие больницы и клиники оснащены современными технологиями и имеют в штате опытных и профессиональных врачей. Государственные больницы принимают бесплатно по квоте и оказывают платные усл.

Ткань легких лишена нервных окончаний, поэтому чаще всего неприятные ощущения в грудной клетке, в том числе боль, жжение, покалывание и зуд, связаны с патологическим процессом, затронувшим плевру, бронхи или трахею. Распространенная жалоба пациентов на зуд в легких обычно связана с поражением бронхо.

Несчастные случаи, связанные с ампутацией конечностей — довольно распространенные происшествия в бытовой сфере. При отсечении пальца его реимплантация имеет наибольшую вероятность, если пострадавшему была оказана качественная и своевременная доврачебная помощь. При отсечении пальца восстановить .

Опасность повторных отечностей живота заключается в том, что последующие пункции могут привести к сращению сальника или кишок с передней стенкой брюшной полости. А это уже чревато ее воспалением и возможными тяжелыми осложнениями. Что такое отечность живота и отчего она развивается?Заболевание, .

Лечение отита подразумевает использование ушных капель, турунд и компрессов. Часто при воспалении используют «Отипакс» или «Софрадекс». Растворы для закапывания в уши при неправильном применении могут нанести вред здоровью. По этой причине их необходимо применять только по назначению врача и в указа.

«Либексин» является противокашлевым лекарственным средством. Он воздействует на кашлевый рефлекс, а также оказывает противовоспалительный эффект. Действующее вещество Либексина – преноксдиазин. Инструкция по применению «Либексина»«Либексин» назначают для лечения сухого кашля, вызванного острыми .

Соли аммония широко используются в сельском хозяйстве. Это сульфат аммония — прекрасная подкормка для растений. Также это нашатырь – хлорид аммония, его применяют в медицине, быту (чистке ювелирных изделий, ковров). Применения соли аммонияОснова солей аммония – аммиак. Применяется он при произво.

Приземистые, с толстой шеей и ветвистыми раскидистыми рогами, неказистые на первый взгляд северные олени поражают грациозностью и скоростью при беге. Олени были одомашнены людьми много веков назад, а о целебных свойствах их рогов было известно более 2000 лет назад. Древние жители северных районо.

Хлорофиллипт — это лекарственный антисептический препарат, основным действующим веществом которого является экстракт эвкалиптовых листьев. Он эффективен против стафилококков и других микроорганизмов, нечувствительных к антибиотикам. Хлорофиллипт выпускается в различных формах, однако спиртовой раств.

Вызов психиатрической бригады

Основой для оказания принудительной психиатрической помощи при острых психопатологических состояниях является синдромологический, а в ряде случаев – симптоматологический подход.

Необходимость в ней возникает при осложнениях соматического заболевания (например, пневмонии, острые кишечные заболевания) психическими нарушениями; при психических расстройствах, возникших в результате отравления психоактивными веществами, лекарственного или другого отравления; при остром начале или обострении психического или наркологического заболевания; в остром периоде черепно-мозговой травмы и т.д. Врач общего профиля или врач скорой помощи может оказаться первым, кто встретится с таким пациентом в приемном покое больницы, в кабинете городской поликлиники или при вызове скорой помощи на дом. Умение оказать неотложную психиатрическую помощь тем более важно, что ошибка в оценке состояния такого больного может привести не только к тяжелым, но и трагическим последствиям (Б.Л. Элконин, А.В. Тополянский, А.Г. Киссин и соавт., 2003).

При оказании неотложной психиатрической помощи медицинскому персоналу приходиться решать дополнительную (не свойственную другим профессиям) задачу – как приблизиться к пациенту, которому такая помощь необходима, но он негативно к ней относится. Лучше, поддерживая с ним непрерывный разговор, спокойно подойти к больному сбоку (чтобы он не нанес удар ногой) и усадить. Вслед за этим следует мягко и участливо его успокоить, объясняя, что ему ничто не угрожает, у него лишь «расстроены нервы», «это скоро пройдет» и т.п. После этого необходимо приступать к медикаментозному лечению, помня, что даже внешне эффективная терапия может сопровождаться далеко не стабильным улучшением, и поведение пациента в любой момент снова станет непредсказуемым.

После оказания первой помощи следует решить вопрос о том, в каких условиях и где должен оставаться больной: 1) можно ли его отправить из поликлиники домой (в любом случае – лучше с родственниками); 2) можно ли оставить для прохождения лечения в палате общесоматического отделения или 3) следует перевести для последующего лечения в психиатрический стационар в плановом порядке или в порядке принудительной госпитализации.

Основными показателями для вызова бригады психиатрической помощи должны быть:

1. Общественно опасные действия психически больных (агрессия или аутоагрессия, угроза убийством);

2. Наличие психотического или острого психомоторного возбуждения, которое может привести к общественно опасным действиям (галлюцинации, бред, синдром нарушенного сознания, патологическая импульсивность);

3. Депрессивные состояния, сопровождающиеся суицидальным поведением;

4. Острые алкогольные психозы;

5. Маниакальные состояния, сопровождающиеся грубым нарушением общественного порядка и агрессивностью;

6. Острые аффективные реакции у психопатов, олигофренов, больных с органическими заболеваниями головного мозга, сопровождающиеся возбуждением, агрессивным и суицидальным поведением;

7. Суицидальные попытки лиц, не находящихся под наблюдением у психиатра, если они не нуждаются в соматической помощи;

8. Состояние глубокого психического дефекта, обусловливающее психическую беспомощность, социальную и санитарную запущенность, бродяжничество лиц, находящихся в общественных местах.

Не являются показаниями для вызова бригады скорой психиатрической помощи следующие состояния:

1. Алкогольное опьянение любой степени (если речь не идет об инвалидности по психическому заболеванию);

2. Соматические варианты абстинентного синдрома;

3. Аффективные (ситуационные) реакции у лиц, не представляющих общественной опасности для окружающих;

4. Антиобщественные действия лиц, не состоящих на психиатрическом учете.

Следует придерживаться ряда психотерапевтических условий при оказании неотложной помощи:

1. При беседе с напряженным бредовым больным не следует делать при нем какие-либо записи, не отвлекаться на других больных и посторонних, ни в коем случае не показывать свой страх перед ними;

2. Вести себя доброжелательно по отношению к больному, не допуская ни грубости, ни фамильярности, которые могут вызвать реакцию раздражения; лучше обращаться к больному на «Вы» и соблюдать «дистанцию», не обижающую больного;

3. Не начинать разговор с расспросов о болезни; лучше задать несколько формальных или «успокаивающих» вопросов, поговорить «о том, о сем»;

4. Продемонстрировать пациенту свое желание и готовность помочь ему; не спорить и не разубеждать его; не следует, однако, безоглядно соглашаться со всеми его высказываниями и тем более подсказывать возможные ответы на вопросы, носящие бредовый характер;

5. Не обсуждать с другими в присутствии больного его состояние;

6. Ни на одну минуту не терять «психиатрической бдительности», так как поведение больного в любой момент может резко измениться (около него не должно быть предметов, пригодных для нападения или самоповреждения; не следует позволять ему подходить к окну и т. д.)

Основная задача неотложной психиатрической помощи – не лечение собственно заболевания, а медикаментозная «подготовка» больного, позволяющая выиграть время до консультации психиатра или до госпитализации в психиатрический стационар. Она включает в себя в первую очередь купирование психомоторного возбуждения, предупреждение самоубийств и агрессивного поведения, а также профилактику эпилептического статуса. Для этих целей в распоряжении медицинского персонала всегда должны быть следующие ампулированные лекарственные средства: аминазин, галоперидол, тизерцин, седуксен, дроперидол, димедрол, кордиамин и кофеин.

Первичное психиатрическое освидетельствование и решение вопросов о госпитализации больного в психиатрический стационар является исключительной компетенцией врача-психиатра. При осуществлении госпитализации в принудительном порядке медицинский персонал должен немедленно уведомить об этом родственников больного.

Основания для госпитализации лиц в психиатрическое учреждение в принудительном порядке оговорены в статье 14 «Закона Украины № 1489-III от 22.02.2000 г. с изменениями, внесенными в соответствии с Законом Украины № 1364-IV от 09.12.2003 г. В ней, в частности, говорится, что «лицо, которое страдает психиатрическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение без его осознанного согласия или согласия его законного представителя, если его обследование и лечение возможно только в стационарных условиях либо при установление у лица тяжелого психического расстройства, вследствие чего оно совершает или выявляет намерения совершить действия, которые представляют общественную опасность для лица или окружающих, или не в состоянии самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности на уровне, который обеспечивает ему жизнедеятельность».

Сотрудники милиции обязаны оказывать помощь медицинским работникам при проведении принудительной госпитализации и обеспечить безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. О формах и времени применения мер физической фиксации больного делается обязательная запись в медицинской документации.

Вызов психиатрической бригады

ch_00

Недобровольная госпитализация отличается от принудительной тем, что человек, помещаемый недобровольно в психстационар, не совершил перед этим преступлений и не нарушил Уголовный Кодекс РФ.

работники милиции (30%),

врачи психоневрологического диспансера (около 20%),

сотрудники по работе (5%),

десятые доли процента составляют вызовы, поступающие от случайных лиц.

В арсенале бригады имеются различные нейролептики, транквилизаторы и пр., а также ленты из плотной хлопчатобумажной ткани.

Теоретически дежурный в приемном покое может не согласиться с решением психиатра скорой психиатрической помощи или диспансера и пациент (не давший согласия на госпитализацию) может быть отпущен из приемного покоя.

Если пациент в силу своего состояния не может выразить свое отношение к госпитализации, то оно должно оформляться как недобровольное.

Однако часто такого пациента легко склонить к подписи под документом о согласии, чем и пользуются психиатры.

Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" предусматривает, что недобровольная госпитализация гражданина осуществляется в случае, если у него установлено тяжелое психическое расстройство, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Комментарий Дмитриевой: Наряду с очевидными признаками опасности, когда эти лица уже совершали суицидальные попытки или заявляют, что покончат с собой, опасность для себя может быть констатирована при подобных косвенных высказываниях или без них, в частности при тоскливой или тревожной депрессии, депрессии с идеями самообвинения, при депрессивно-ажитированном возбуждении, а также при наличии особенностей в поведении, косвенно указывающих на суицидальные цели (например, при упорном отказе от приема пищи, хотя больные могут стараться маскировать или отрицать такие намерения).

Согласно комментарию Дмитриевой сюда относятся больные:

• с маниакальными состояниями — явлениями психомоторного возбуждения,

• переоценкой своих возможностей, включая профессиональные,

• бессмысленной тратой крупных сумм денег,

• манкированием своими служебными и другими обязанностями,

• сексуальной расторможенностью, что вызывает на момент приступа значительные семейные, материальные, производственные осложнения, компрометирует больных в глазах окружающих, сослуживцев, родных и в последующем сказывается на уровне их социально-трудовой адаптации.

• в случаях, когда клиническая картина определяется наличием бредовых идей любовного содержания с нарастающей активностью бредового поведения и нелепыми домогательствами в отношении "объекта любви" или в случаях подострой парафрении с нелепым поведением и высказываниями.

Фактически статья также лишает человека, не совершившего преступлений, права на уважительное отношение и позволяет безнаказанно подвергать его разного рода пыткам.

заявитель должен подать заявление в суд по месту нахождения психстационара о недобровольной госпитализации гражданина . Максимальный срок, отведенный суду для рассмотрения такого дела, составляет 5 дней.

Известен случай, когда заседание по поводу недобровольной госпитализации проходило в перерыве во время конференции. Заведующая отделением попросила подождать участников конференции 20 минут, время, которое ей было необходимо для участия в судебных заседаниях по поводу 6 дел о недобровольной госпитализации.

Последствия недобровольной госпитализации

Что можно сделать? Восстановление прав, признание госпитализации незаконной.

Он обязал РФ выплатить Ракевич компенсацию и привести Закон в соответствие с европейскими стандартами права на свободу и личную неприкосновенность.

К сожалению, Российская Федерация исполнила решение по делу только в части выплаты компенсации.

  1. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 года N 3185-I
  2. Комментарий к Закону Центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 13 июня 1996 года N 63-ФЗ

Статья 128. Незаконное помещение в психиатрический стационар:

наказывается лишением свободы на срок до трех лет.

2. То же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, —

наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Вызов психиатрической бригады

На сайті розміщені матеріали з невідкладних станів у різних областях медицини. Актуальність проблеми невідкладної медицини не потребує доказів у колі вузьких спеціалістів. Лікарі загальної практики також зустрічаються з невідкладними станами у своїй практиці. Сподіваємося, що інформація, отримана на сайті, буде корисною. Проблема невідкладних станів є ключовою проблемою сучасної медицини. З нею зустрічаються лікарі, спеціалісти, які займаються наданням допомоги у різних зонах лиха, а також неспеціалісти, які опинилися поруч з постраждалим. Наша мета — зробити доступними ті знання, які маємо ми, всім тим, кому це цікаво.

На сайте размещены материалы по неотложным состояниям в различных областях медицины. Актуальность проблемы неотложной медицины не требует доказательств в кругу узких специалистов. Врачи общей практики также встречаются с неотложными состояниями в своей практике. Надеемся, что информация, которую вы найдёте на сайте, будет полезной. Проблема неотложных состояний — ключевая проблема современной медицины. С ней встречаются врачи, специалисты по оказанию помощи в зонах стихийного бедствия, а также специалисты, которые оказались рядом с пострадавшим. Наша цель — сделать доступными те знания, которые имеем мы, всем тем, кому это интересно.

Головною клінічною базою кафедри є найбільший лікувальний заклад міста Харкова — міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова.

Источники:
Вызов психиатрической бригады
МедСайт.ру — медицинский online-портал, на котором вы найдете ответы на ваши вопросы о здоровье и другую информацию, касающуюся любой области медицины. Наш ресурс заинтересует в равной степени
http://medsait.ru/
Вызов психиатрической бригады
Кафедра медицини невідкладних станів та медицини катастроф ХМАПО. Emergency Medicine in the Ukraine, Kharkiv.
http://www.emergencymed.org.ua/index.php?id=1213:2009-11-08-14-25-31&option=com_content&view=article
Вызов психиатрической бригады
Недобровольная госпитализация отличается от принудительной тем, что человек, помещаемый недобровольно в психстационар, не совершил перед этим преступлений и не нарушил Уголовный Кодекс РФ. С чего все начинается. Вызов психиатрической бригады. Психиатрическую бригаду чаще всего вызывают члены семьи…
http://ch-00.livejournal.com/722.html
Вызов психиатрической бригады
Кафедра медицини невідкладних станів та медицини катастроф ХМАПО. Emergency Medicine in the Ukraine, Kharkiv.
http://www.emergencymed.org.ua/

COMMENTS