лечение агрессии у пожилых людей

Лечение агрессии у пожилых людей

Помогите, пожалуйста, разобраться.

Дано: Бабушка, 85 лет. Наличествует постоянная смена настроений с депрессии на агрессию и обратно. Агрессивное состояние длиться около 2-3 дней. На фоне подавленного настроения и подозрительности человек устраивает скандалы, истерики, нападает на окружающих, словесно, иногда физически (толкается, кидается предметами, пытаясь вызвать ответную реакцию). Пик агрессивности длиться около полутора часов. Депрессивное состояние длиться 1-2 дня. Бабушка плачет, причитает, обижается на все и всех, ругает себя и окружающих за то что все плохо. В случае возникновения како-го либо раздражителя депрессия легко может смениться агрессией.

Между этими состояниями обычно проходит 1-2 дня. Т.е. цикл такой: Агрессия (2-3 дня) – депрессия (1-2 дня) – спокойное настроение (1-2 дня) – опять агрессия.

Подобные смены настроения наблюдаются последние лет 20-25 (до этого меня еще не было и что там происходило я не знаю). Раньше периоды спокойного состояния были более продолжительны.

Из-за этой проблемы с бабулей никто не хочет жить, что только усугубляет ситуацию. Причем наблюдается это явление только по отношению к близким людям. С соседями, например, она наоборот подчеркнуто вежлива и постоянно приводит их в пример.

Из имеющихся заболеваний (возможно это не все) – склероз, варикозное расширение вен, остеохондроз.

Собственно вопрос такой: Это заболевание или нет? имеет ли смысл вести ее к какому-нибудь врачу и если да то к какому?

Почему я спрашиваю – бабуля уже старенькая, жить одной ей крайне нежелательно, т.к. она все забывает и т.д. По ее просьбе, мы с мужем сделали очередную попытку пожить с ней… Терпения мужа хватило на два месяца. А мне ее жалко и я не знаю что делать.

Проявления старческой агрессии: что делать родственникам

Проявления старческой агрессии: что делать родственникам

Старость – время угасания функций всего организма и в особенности головного мозга. Характер в пожилом возрасте у некоторых людей становится сварливым и несговорчивым. Причина этого – наличие солидного букета болезней или перенесенные инсульты. Такие родственники могут стать тяжелой обузой для своей семьи и себя. Что делать в этом случае, как справляться с агрессией близкого человека?

Старческая агрессия может быть как проявлением характера, так и последствиями поражения головного мозга. Причины злобы могут заключаться в следующем:

  1. Геморрагический, ишемический инсульт.
  2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных артерий.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Болезнь Альцгеймера – старческое слабоумие.
  5. Психические заболевания.

Кровоизлияния в головной мозг приводят к гибели нервных клеток. Нейромедиаторов, ответственных за хорошее настроение образуется после инсульта меньше. Собственное бессилие у пожилых вызывает гнев. Характер после сосудистых катастроф часто становится вспыльчивым, тяжелым, и эти изменения почти необратимы.

Атеросклероз, транзиторные ишемические атаки приводят к кислородному голоданию головного мозга (гипоксии), которое негативно влияет на нервные клетки, приводя к их избыточному возбуждению либо торможению, что и приводит к старческой агрессии.

Полезно узнать, как проявляются признаки старческого слабоумия и к какому врачу обращаться.

Почему появляется агрессия после инсульта: причины, механизм развития.

Болезнь Альцгеймера, или сенильное слабоумие, часто сопровождается агрессивностью. Помимо этого, у больных отмечается рассеянность, потеря смысла жизни и мотивации, апатия.

Целостность гематоэнцефалического барьера снижается с возрастом, при черепно-мозговых травмах, хронических интоксикациях алкоголем и другими нейротоксинами. Поэтому возможна атака собственных антител на нервные клетки и разрушение их. К тому же усиливается разрушающее действие токсинов на кору.

Агрессивное поведение иногда связано с психическими заболеваниями – шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, маниями, неврозами навязчивых состояний.

Старческая агрессивность часто сопровождается другими психическими нарушениями. При этом наблюдаются следующие проявления:

  1. Подавленное состояние (депрессия).
  2. Рассеянность.
  3. Скупость.
  4. Раздражительность.
  5. Снижение памяти.
  6. Подозрительность, мания преследования, боязнь отравления.
  7. Инфантильность, беспомощность.
  8. Копролалия – произношение ругательств, пошлостей.
  9. Неуправляемый гнев, неадекватное поведение.

Потеря памяти после инсульта способна приводить к тому, что человек не может вспомнить своих родных и принимает их за чужих людей.

Агрессивность делает пожилого человека опасным для окружающих. В средствах массовой информации сообщали о случаях, когда такие люди совершали противоправные действия, приводившие к гибели других. Например, в 1999 году пенсионер убил спасателя МЧС, приняв его за преступника и отрезав трос, на котором тот держался, спускаясь с 12 этажа.

Старческая агрессия вредит как самому больному, так и его родственникам, что может привести к плачевным и даже трагичным последствиям. Поэтому необходимы решительные действия. Прежде всего нужно обратиться к врачам: геронтологу, психологу, невропатологу, психиатру. При неконтролируемом гневе у пожилых родственников, близким людям справиться в одиночку с проблемой становится проблематично.

Что делать родственникам человека со старческой агрессией? Если гнев неуправляем, то необходимы следующие меры:

  1. Проконсультироваться с врачом, который назначит антипсихотические и успокаивающие препараты, снотворные.
  2. Изолировать от опасного человека детей и других домочадцев: переехать либо отдать больного в дом престарелых.
  3. Стараться не вступать в открытый конфликт, сглаживать острые углы при общении, не обижаться, ведь родственник болен. Методика психологического айкидо М.Литвака подойдет для этих целей.
  4. Лечить соматические заболевания, имеющиеся у пенсионера: ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, запоры.
  5. Ограничивать до минимума прием возбуждающих напитков (кофе, чая, какао) и продуктов с глутаминовой кислотой.

Без рецепта доступны следующие лекарственные средства:

  1. Ноотропные препараты (Анирацетам, Пирацетам, Ноопепт).
  2. Агонисты ГАМК.
  3. Медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение.
  4. Растительные седативные средства.
  5. Натуральный антидепрессант с гепатопротекторным действием Гептрал.

Ноотропные препараты уменьшают интенсивность гипоксических процессов в мозге, постепенно улучшают память.

Агонисты гамма-аминомасляной кислоты, например, Аминалон, Пикамилон благоприятно влияют на настроение, снижают повышенную возбудимость нервной системы. Восстанавливают нормальный сон, способствуя отдыху головного мозга.

Средства для улучшения мозгового кровообращения, такие как Стугерон (Циннаризин), Ницерголин (Сермион), Кавинтон, расширяют сосуды, обеспечивая доступ кислорода.

На заметку: симптомы и лечение демиелинизирующих заболеваний головного мозга у больных различного возраста.

Полезно прочитать, как проявляются симптомы поражения лобной доли мозга: причины развития агрессии и неадекватного поведения.

Растительные успокоительные средства (настой хмеля, настойка пустырника, валерианы, пиона) уменьшают вероятность проявления агрессии. Их можно добавлять в чай и другие напитки.

Гептрал – гепатопротектор, обладающий антидепрессивным эффектом. Улучшает настроение у пожилых, стимулируя выработку гормонов радости. Заболевания печени способны повлиять на эмоциональное состояние человека, вызвав немотивированную агрессию и неудовлетворенность.

Антигипоксанты: Мексидол, Актовегин, Липоевая кислота повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии головного мозга, вызванной атеросклерозом, сердечными заболеваниями. Старческая агрессия при этом снижается, настроение улучшается.

Старческая агрессия может быть одним из симптомов психических заболеваний, которые требуют серьезного лечения. В этом случае необходимы антипсихотические и противотревожные препараты. Для их назначения следует обращаться к врачу. Самостоятельное лечение пожилого родственника может привести к осложнениям основного заболевания.

Источники:
Лечение агрессии у пожилых людей
Истерики и агрессия пожилого человека Психотерапия, психиатрия и наркология
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=54292
Проявления старческой агрессии: что делать родственникам
Старческая агрессия может быть как проявлением характера, так и последствиями поражения головного мозга. Лечение пациентам назначают после установления причины.
http://golmozg.ru/zabolevanie/starcheskaya-agressiya.html

COMMENTS